様式第７号（第８条関係）

教育旅行支援助成金　事業実績書

行事名		
実施事業者名		
旅行日程	年　　月　　日（　）～　　　　年　　月　　日（　）	
参加人数	学年　　　　人　※教員等の引率者は除く	
市内旅行日	年　　月　　日（　）～　　　　年　　月　　日（　）	
宿泊先
※宿泊を伴う場合のみ		
訪れた市内観光施設		

【学校確認欄】
　郡上市内で教育旅行を上記の事業者が実施したことを証明します。

所在地

学校名

代表者　　　　　　　　　　　　　　　　㊞