様式第１号（ア）（第７条関係）
年　　月　　日
郡上市長　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　
団体名　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　
　電話番号　　　　　　　　　　

魅力ある地域づくり推進事業補助金交付申請書

　　　　年度郡上市魅力ある地域づくり推進事業補助金の交付について、次のとおり申請します。

事業の名称		
事業の目的	

	
事業対象部門		
事業の経費所要額	（１）事業に要する総経費　　　　　　　　　　　　円	
	（２）補助対象となる経費　　　　　　　　　　　　円	
交付申請額	円（1,000円未満の端数は切捨て）	
事業実施期間	年　　月　　日～　　　年　　月　　日	

※過去５年間に交付を受けたことがある市補助金
区分	交付を受けた年度	
	年度　	年度　	年度　	年度　	
補助金の名称	　	　		　	
交付を受けた
金額	　	　		　	

添付書類
１．事業計画書
２．収支予算書
３．その他書類（定款、規約、会則、会員名簿等）を添付してください。