様式第１号（第５条関係）
　　年 　　月 　　日

郡上市長　　　　　　様

所在地
事業者名
代表者　　　　　　　　　　　　　　
電話番号

教育旅行支援助成金交付申請書

郡上市教育旅行支援助成金の交付を受けたいので、関係書類を添えて下記のとおり申請します。

行事名		
学校名		
所在地		
助成金交付申請額	円

児童生徒（助成金単価　　　　円、助成対象者数　　　　人）	
添付書類	１　事業実施計画書（様式第２号）
２　教育旅行行程表（案）
３　教育旅行の見積書の写し
４　その他