様式１号（第７条関係）
年　　月　　日　
郡上市長　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体名
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者氏名　　　　　　　　　　　

魅力ある地域づくり推進事業補助金交付申請書

　　　　年度郡上市魅力ある地域づくり推進事業補助金の交付について、次のとおり
申請します。

事業の名称		
事業の目的	

	
事業対象部門	
「地域課題解決部門」・「市民活動部門」・「Good郡上プロジェクト部門」

※いずれかに〇を付けてください。
	
事業の経費所要額	（１）事業に要する総経費　　　　　　　　　　　　　円	
	（２）補助対象となる経費　　　　　　　　　　　　　円	
交付申請額	　　　　　　　　　　　　　円（1,000円未満の端数は切捨て）	
	
※「地域課題解決部門」は補助対象経費の10分の10以内で20万円を限度

※「市民活動部門」は補助対象経費の2分の1以内で20万円を限度
※「Good郡上プロジェクト部門」は補助対象経費の10分の10以内で20万円を限度
	
事業実施期間	年　　　月　　　日～　　　　年　　　月　　　日	

※平成１９年４月１日以降に交付を受けたことがある市補助金
区分	交付を受けた年度	交付を受けた年度	交付を受けた年度	
	年度　	年度　	年度　	
補助金の名称	　	　	　	
交付を受けた金額	　	　	　	

添付書類
１．事業計画書
２．収支予算書
３．その他書類（定款、規約、会則、会員名簿等）を添付してください。