様式第３号（第７条関係）

ＧｏＴｏトラベル事業登録宿泊事業者支援事業補助金　交付申請額計算書
（令和　　年　　月分）

宿泊事業者名：　　　　　　　　　　　　　

宿泊施設名：　　　　　　　　　　　　　

１．【直接申請分】
申請取消料対応費用額		(1)	

　	宿泊料①	キャンセル料対応費用額	
(1)の内旅行代金の35%に該当する宿泊料			(2)	
(1)の内旅行代金の50%に該当する宿泊料				

　	宿泊料②	キャンセル料対応費用額	
(2)において調整されたキャンセル料対応費用額			(3)	

添付書類
※取消料対応費用申請書の写し
※申請取消料対応費用額の算出根拠となる書類

２．【旅行代理店等が行う申請分】
旅行代理店等から配分された取消料対応費用額		(4)	

　	宿泊料③	キャンセル料対応費用額	
(4)の内旅行代金の35%に該当する宿泊料				
(4)の内旅行代金の50%に該当する宿泊料				

添付書類
※旅行代理店から配分された取消料対応費用額のわかる書類の写し
※旅行代理店等から配分された取消料対応費用額の根拠となった宿泊料の分かる資料

補助金申請額（①－②＋③）×25％	円