様式第４号（第４条関係）

内 装 材 使 用 面 積 計 算 書（郡上市産材）

作成年月日	　　　　　年　　　月　　　日	
作成者氏名		
事務所名		
申込者氏名		
工事場所		
　	
箇　所
（部屋名）	部位	部材	樹種	縦(㎝)	横(㎝)	面積(㎡)	生産流通履歴最終証明者
会社名・登録番号	

								

								

								

								
								
				面積計			
注) 面積は小数点以下第２位まで求め四捨五入し、第１位まで記載してください。