様式第１号（第８条関係） 
年　　月　　日

郡上市長　様 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者の住所　　　　　　　　　　
申請者の氏名　　　　　　　　　　　　㊞
連絡先（TEL　　　　　　　　　　　　　）

宿泊施設改修等支援事業補助金交付申請書

年度において次の事業を実施したいので、郡上市宿泊施設改修等支援事業補助金交付要綱第８条の規定により、次のとおり申請します。 

施設の名称（屋号）		旅館業法
許可年月日		
施設の住所		
補助対象事業の内容及び目的 	補助対象事業の区分[　新築・改築・増築・改修　]	
補助対象事業に係る総事業費 	円	
補助金交付申請額	円	
添付書類
（１）事業計画書（様式第２号）
（２）補助対象経費積算書（申請時・決算時）（様式第３号）又はこれに代わる書類
（３）旅館業法の許可書の写し
（４）食品衛生責任者再講習受講を証する書類の写し
（５）補助対象経費にかかる見積書又は契約書の写し
（６）宿泊施設全体の写真及び補助対象経費にかかる部分の現況写真
（７）市税の納税証明
（８）宿泊施設を営む意思に関する誓約書（様式第４号）
（９）その他市長が必要と認める書類