様式第９号（第１３条関係）
　年　　月　　日
郡上市長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者の住所　　　　　　　　　　　　　
申請者の氏名　　　　　　　　　　　　㊞

宿泊施設改修等支援事業補助金実績報告書

年　　月　　日付け　指令第　　号により補助金の交付決定を受けた補助対象事業について、次のとおり郡上市宿泊施設改修等支援事業補助金交付要綱第１３条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり報告します。

指令年月日	年　　月　　日	指令番号	指令第　　　号	
補助対象事業の名称	　　　年度　宿泊施設改修等支援事業	
補助対象事業の完了年月日	　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日	
補助対象事業の交付決定額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
補助金の既交付金額	　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
添付書類	1　事業実績書（様式第２号）
2　補助対象経費積算書（申請時・決算時）（様式第３号）又はこれに代わる書類
3　工事等代金領収書の写し
4　完成写真
5　その他市長が特に必要と認める書類