様式第１号（第５条関係）
　　年　　月　　日
郡上市長　様
申請者　　　　　　　　　　　㊞
ＵＩＪターン者・新規学卒者就職奨励金交付申請書
郡上市ＵＩＪターン者・新規学卒者就職奨励金交付要綱第５条の規定により，関係書類を添えて下記のとおり申請します。なお、本申請の審査を行うにあたり、必要な事項について調査することを承諾します。
記
１．交付申請額　　　金　　　　　　　　　　円

２．申請者
住　所	郡上市	
連絡先（電話番号）		生年月日	　 年　 月　 日	
転入前の住所
（学生等時の住所）		
転入日
（住所を移動した日）	　 年　 月　 日	左記の日前の
市外在住期間	年　　月	
勤務先（対象事業所）		職種		
勤務先（対象事業所）
住　所	郡上市	
正規雇用の日	　 年　 月　 日		
【添付書類】
１　住民基本台帳法に基づく住民票の写し
２　新規学卒者にあっては、卒業を証する書類
３　住民登録をしたまま市外に１年以上居住していた学生等が退学した場合にあっては、建物賃貸借契約書の写し等、市外に居住していたことを証する書類及び学校に在籍していたことを証する書類
４　対象事業所に正規雇用されていることを証する書類
５　後継者として従事していることを証する書類
６　創業者は、商業登記簿謄本等の写しなど、営業実態がわかる書類
７　市税等に滞納がないことを証明する書類
８　その他市長が必要とする書類