様式第２号（第６条関係）

雇用証明書
年　　月　　日
郡上市長　様

法　人　名　　　　　　　　　　　　　　　
法人所在地　　　　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　
連　絡　先　　　　　　　　　　　　　　　

次の者は、当法人に在職し、介護職員として勤務していることを証明します。

氏　　　名		
生年月日	年　　月　　日	
住　　　所	郡上市	
就業先	名称	
	住所	
従事する業務		
採用年月日	年　　月　　日	
雇用形態	勤務日数　　　　　　日／月
勤務時間　　　　　時間／週
雇用期間の定め　　有り ／ 無し	
備　　　考