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郡上市小児がん患者ワクチン再接種費用助成事業

 郡上市では、小児がん治療で造血幹細胞の移植(骨髄移植手術)によって定期の予防接種で得た免疫が低下し、又は消失したため、予防接種の再接種が必要となった方に再接種に係る費用の助成を行います。

対象者

 下記の要件のすべてを満たす方

  1. 定期の予防接種で得た免疫が造血幹細胞の移植によって低下し、又は消失したため、再接種が必要と医師が認める方
  2. 再接種を受ける日において、市内に住所を有する方
  3. 再接種を受ける日において、20歳未満の方
  4. 予防接種実施規則(厚生労働省)の規定に基づいて行われる接種を受ける方

対象となる予防接種

 予防接種法第2条第2項各号に掲げるA類疾病に係るもの。

 ※BCG及びロタウイルスワクチン予防接種は対象外とする。

助成金額

 予防接種の再接種に要した接種費用

 ただし、再接種した年度における郡上市の同一予防接種の委託料単価を上限とする。

申請手順

 1.予防接種の再接種の申請をしてください。

 ※再接種を受ける前に必ず提出してください。

 【申請書類】

  ・小児がん患者ワクチン再接種実施申請書(word・19KB)

  ・小児がん患者ワクチン再接種費用助成の認定に係る医師の意見書(word・19KB)

  ・母子健康手帳

 2.市から小児がん患者ワクチン再接種費用助成認定通知書を発行します。
 3.小児がん患者ワクチン再接種費用助成認定通知書が届いてから医療機関で再接種をしてください。接種費用は全額自己負担で直接医療機関にお支払いください。
 4.助成金の交付申請をしてください。

 【申請書類】

  ・小児がん患者ワクチン再接種費用助成金交付申請書兼請求書(word・18KB)

  ・接種医療機関が発行する領収書および明細書の原本

  ・予防接種予診票又は再接種の履歴が確認できるもの(母子健康手帳等)

 5.市から小児がん患者ワクチン再接種費用助成金交付決定通知書を送付し、助成金を振り込みます。

このページに関する
お問い合わせ先

郡上市役所健康福祉部健康課

0575-67-1834

〒501-4297 岐阜県郡上市八幡町島谷228番地
FAX:0575-66-0157
E-Mail:kenkou@city.gujo.lg.jp

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