スマートフォンの専用アプリによる接種証明書（電子版）の発行及び、接種証明書のコンビニ交付は令和６年３月３１日をもって終了しました。

　紙によるワクチン接種証明書については、引き続き、健康福祉部健康課で発行しますので必要な方は申請してください。電子版の接種証明書と同様に、偽造防止の観点から証明書には二次元コードが掲載されます。

　※令和６年３月３１日までの接種に係る証明が発行可能です。

対象者

1. 郡上市に住民票のある方で、新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けた方
2. 海外渡航の際に接種証明書を必要とされる方

　

※次の方は交付対象外となります。

• 接種時に郡上市以外の⾃治体に住⺠票のあった⽅
• 国外等で接種を受けた⽅（日本の予防接種法に基づかない接種を受けた⽅）
• 海外用の接種証明書を申請される方でパスポートをお持ちでない⽅

申請に必要なもの

　(1) 申請書（PDF・60.2KB)　

　(2) 本人確認書類：運転免許証や健康保険証など

　(3) 接種の事実が分かる書類：接種済証や接種記録書、予診票の写し（本人控え）など

　(4)【海外用のみ】海外渡航時に有効なパスポート

※接種証明書取得後にパスポート番号が変わった場合は、接種証明書を改めて取得してください。また、パスポートを申請中の方は、パスポートが交付された後に接種証明の申請をしてください。外国籍の方は、外国政府の発行する旅券でも申請可能です。

　

【代理の方が申請する場合】

　(5) 委任状（PDF・45.7KB）

　　　　代理申請者が同一世帯であっても、提出が必要となります。

　　　　ただし、15歳以下の方については、保護者から申請される場合、提出不要です。

　(6) 代理人の本人確認書類：運転免許証や健康保険証など

　

【郵送で申請される場合】

　(7) 返信用封筒：切手貼付及び宛名を記載した返信用封筒を同封してください。

　　　　　　　　　　※切手が不足していると郵送できませんのでご注意ください。

提出方法

　必要書類を郵送いただくか、各振興事務所または市役所健康課にて申請してください。

　

＜郵送先・申請窓口＞

　〒501-4297 岐阜県郡上市八幡町島谷228番地　　郡上市役所　健康福祉部　健康課

　　　※証明書の発行には１週間程度かかる場合がありますので予めご了承ください。